A síndrome da resignação em crianças
Daria tem sete anos, é ucraniana e mora na Suécia. Não reage quando falada ou tocada. É alimentada através de um tubo nasogástrico. Sua história e a de outros pequenos estão no documentário De apatiska barnen, documentário produzido pela Netflix .
Daria apresenta uma estranha condição neuropsiquiátrica conhecida como « síndrome da resignação». Desde a década de 90, na Suécia, há casos de crianças com essa síndrome, filhos de refugiados das ex-repúblicas iugoslava e soviética.
Esta síndrome tem um início progressivo, as crianças começam a se retrair, perdem o apetite e não vão à escola, entrando em um estado de estupor -um estado de inconsciência parcial, próximo ao aparecimento de um coma-, que leva a um estado catatônico. inconsciente, que pode durar meses ou mesmo anos.
O que é a síndrome da resignação?
A síndrome da resignação é chamada de um estranho distúrbio que vem ocorrendo na Suécia há décadas na população refugiada de crianças e adolescentes. Em 1958, a psiquiatra sueca Anna-Lisa Annel descreveu essa síndrome como um distúrbio muito raro que ocorria principalmente após traumas psicológicos graves.
Somente em 1998, a Suécia registrou o primeiro caso dessa síndrome, descrevendo-a como um distúrbio de longa data que afeta crianças e adolescentes traumatizados psicologicamente e imersos em um processo migratório.
Em 2014, o Conselho Nacional Sueco de Saúde e Bem-Estar incluiu o diagnóstico de síndrome de abstinência como uma entidade diagnóstica separada. Crianças e adolescentes vítimas dessa síndrome são popularmente conhecidas na Suécia como crianças apáticas (apatiska barn).
Como ela se manifesta e por quê?
Esta é caracterizada por um início depressivo que progride com o aparecimento de um nível extremo de apatia, imobilidade e mutismo sem uma razão biológica aparente. Observando-se, em primeiro lugar, uma diminuição dos padrões comportamentais habituais, das atividades diárias e da motivação. Posteriormente, essas crianças entram em estado catatônico, semelhante ao coma, por meses ou anos, permanecendo imóveis e inertes.
Segundo Elisabeth Hultcrantz, médica voluntária, o gatilho para os casos descritos surge quando os imigrantes são informados de que lhes foi negado o asilo e descobrem que devem regressar ao seu país de origem, sendo a principal causa desta síndrome um trauma cerebral.
Outros especialistas também concordam em apontar experiências traumáticas como pré-requisito para o desenvolvimento dessa síndrome, geralmente a ameaça de deportação para o país de origem.
Pesquisas recentes sobre a síndrome de resignação:
Hultcrantz e Knorring realizaram uma pesquisa em 2019 com 46 crianças com síndrome de abstinência e destacaram que todas as crianças solicitantes de asilo, que desenvolveram síndrome de abstinência na Suécia, foram expostas a traumas, perseguições e violência.
Além de influenciar uma condição de vida difícil e traumática na família, também está presente uma vulnerabilidade individual, pois neste estudo nem todos os menores de uma mesma família foram acometidos pela síndrome. Além disso, a maioria das crianças tinha histórico de doença mental, transtorno depressivo e transtorno de estresse pós-traumático.
Outra característica comum nos pequeno era que a maioria das crianças pertencia a minorias étnicas reprimidas e perseguidas, como os Bálcãs, a ex-União Soviética, a Iugoslávia ou a Síria.
A média de idade em que surgiram os primeiros sintomas foi de 11 anos e, na maioria dos casos, as crianças entraram nesse estado depois que suas famílias foram informadas de uma próxima deportação.
O pequeno que vivia esta síndrome era aquele que tinha sido responsável pela sua família, na qualidade de tradutor, ou aquele que tinha vivido as experiências mais traumáticas no país de origem, como violência e assassinato de um ou vários membros de sua família, ou onde eles próprios foram as vítimas
Só foi observado na Suécia?
Poucos casos de crianças e adolescentes com sintomas iguais ou semelhantes foram relatados em outros países. Na Austrália, uma síndrome muito semelhante foi observada em crianças refugiadas e em busca de asilo que estiveram na ilha de Nauru.
Para além de estar relacionada com traumas anteriores e ameaças de deportação, não se conhecem as causas exatas desta síndrome, nem a razão do relato apenas neste país, mas fala-se também da influência de um fator social e cultural na a doença (limitada à cultura).
Um caso conhecido de pequenos afetados pela síndrome de resignação na mesma família é o das irmãs Djeneta e Ibadeta, refugiadas do Kosovo, cuja imagem foi premiada pelo concurso de fotojornalismo World Press Photo em 2018. Djeneta passou 2 anos e meio acamada sem responder e sua irmã Ibadeta mais de seis meses.
Após as grandes incógnitas que cercam a síndrome de resignação em crianças, mais pesquisas são necessárias para que meninos e meninas como Daria, Karen ou Leyla possam ter um tratamento mais específico e preciso.
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- Sallin, K., Lagercrantz, H., Evers, K., Engström, I., Hjern, A. y Petrovic, P. (2016). Resignation Syndrome: Catatonia? Culture-Bound?. Frontiers in behavioral neuroscience, 10, 7.
- von Knorring, AL. y Hultcrantz, E. (2019). Asylum-seeking children with resignation syndrome: catatonia or traumatic withdrawal syndrome?. Eur Child Adolesc Psychiatry 29, 1103–1109.