O espectro "psicótico" e a solidão, como se relacionam?
A solidão, quando chega sem ser procurada, pode deixar-nos sem esperança. Além disso, as pessoas com um transtorno do espectro psicótico são mais suscetíveis a experimentá-la e seus efeitos podem ser muito dolorosos.
Falar de “solidão” é referir-se a uma palavra com grandes implicações. Neste contexto, significa ‘isolamento’. Funciona como uma grande tesoura que corta, com atitude indomável e feroz, os fios que nos ligam às outras pessoas, privando-nos de tudo o que um círculo sólido de apoio à nossa volta nos pode proporcionar.
“A solidão imposta é a prisão da mente.”
-Stephen King-
A solidão que não procuramos: uma prisão para a alma
Gabriel García Márquez disse que “a solidão, quando indesejada, envenena o coração”. E poderia ser considerado assim, já que é um problema de saúde pública em boa parte do planeta, principalmente naqueles países que consideramos desenvolvidos. Apesar de sua gravidade, muitas vezes é ignorada por parte da população.
Seus efeitos no corpo e na mente são desastrosos (Luo et al., 2012). Por exemplo, as pessoas que frequentemente experimentam essa emoção desgastante têm maior probabilidade de sofrer de depressão, morrer prematuramente ou desenvolver sintomas no espectro psicótico.
Na verdade, os indivíduos com transtorno psicótico o vivenciam de forma mais trágica. Muitas vezes, quem sofre de psicose apresenta estruturas sociais empobrecidas, pois suas redes sociais são efêmeras e escassas ou mesmo inexistentes.
Este é o cenário sombrio que pelo menos 1% da população mundial com diagnóstico do espectro psicótico enfrenta, todos os dias. De fato, foi observado que 8 em cada 10 pacientes relatam essa emoção (Lim et al., 2017). Uma solidão sufocante e desoladora por muito, muito tempo.
“A solidão indesejada é um deserto sem fim”
-Pearl S. Buck-
Socialmente derrotado: quando o espectro psicótico e a solidão se entrelaçam
A hipótese da derrota social postula que as dificuldades sociais são um fator de risco para transtornos do espectro psicótico (Hawkley et al., 2010). Inclusive, foram encontradas associações entre essa emoção e os seguintes elementos (Lim et al., 2018):
- Paranóia.
- Sintomas negativos.
- Crenças negativas sobre o mundo.
“A solidão é o grito mais alto que alguém pode ouvir.”
-August Strindberg-
Por outro lado, e neste contexto particular, o sentimento de solidão está muitas vezes relacionado com sintomas positivos. Ou seja, com fenômenos alucinatórios e delírios. Além disso, as redes sociais (principalmente contatos com familiares e amigos) dessas pessoas foram estudadas e os resultados são bastante tristes.
Na verdade, os indivíduos com psicose, se experimentam a dura solidão de forma habitual, provavelmente têm amigos que também são solitários. Pode parecer que a solidão é uma emoção tão “pegajosa” que atrai, como um ímã, outras pessoas que estão sob seu jugo.
Segundo a “teoria da indução”, a solidão atua como um ‘buraco negro’ que influencia o nível de solidão dos sujeitos com quem a pessoa interage, realimentando essa emoção e aumentando-a (Cacciopo et al., 2009)..
“A solidão tem sido associada ao desenvolvimento de experiências psicóticas.”
-Anson KC Chau-
Qual é o seu impacto?
No contexto psicótico, as consequências dessa emoção devastadora são reproduzidas exponencialmente. Existem muitos estudos querendo investigar a associação. Hoje, vamos nos concentrar naquele que a Dra. Michelle H. Lim (2018) fez:
- A solidão está intimamente relacionada aos fenômenos alucinatórios auditivos.
- Produz um maior estigma. Os pacientes relatam sentir-se menos apoiados socialmente. Assim, muitas vezes são vistos como “incompetentes”.
- Sentem uma grande insatisfação com a vida. Caminham pela vida sob o peso dos sintomas psicóticos, além da desesperança que a solidão produz.
- Esses sujeitos vão com muita frequência ao hospital. Se eles têm pouca ou nenhuma rede social, podemos pensar que “só podem ser cuidados” por profissionais de saúde.
- Multiplica o risco de padecer de um coquetel de entidades clínicas. Falamos sobre depressão e comportamentos que giram em torno do suicídio. Estes são dois elementos que aumentam significativamente a gravidade.
- Quando percebem e sabem que têm apoio e extensa rede de amigos, seus níveis de bem-estar aumentam. Seria interessante se as intervenções fossem voltadas para a promoção do seu universo participativo.
- Enquanto continuarem a experimentar altos níveis de solidão, é improvável que melhorem. A recuperação está ligada a grandes redes de apoio, que intrinsecamente têm o potencial de diminuir a percepção de solidão.
“A solidão não procurada é a maior de todas as crueldades.”
-Ellen Glasgow-
Solidão, ansiedade e espectro psicótico
Além dos sintomas depressivos mencionados, há mais vínculos. Nesse sentido, a solidão poderia ser “o veículo” que leva uma pessoa com psicose a experimentar altos níveis de ansiedade. Por sua vez, isso está relacionado a delírios paranoicos.
Como observamos, os efeitos dessa emoção são de partir o coração. Assim o são em sujeitos sem transtornos e seu efeito pernicioso se multiplica rapidamente em seres humanos com acometimentos do espectro psicótico.
Sob a ótica da sociedade, devemos rever o estigma que imprimimos a essas pessoas. Como profissionais, podemos ajudá-los por meio de intervenções que promovam a geração de redes sociais amplas, ricas e funcionais. Elas serão o freio que impede que a solidão se intensifique e atormente esses pacientes.
“A solidão é a companhia mais cruel quando você não a quer.”
-Lord Byron-
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- Anson K. C. Chau, Chen Zhu & Suzanne Ho-Wai So (2019) Loneliness and the psychosis continuum: a meta-analysis on positive psychotic experiences and a meta-analysis on negative psychotic experiences, International Review of Psychiatry, 31:5-6, 471-490, DOI: 10.1080/09540261.2019.1636005 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31331209/
- Cacioppo JT, Fowler JH, Christakis NA (2009) Solo en la multitud: la estructura y propagación de la soledad en una gran red social. J Pers Soc Psychol 97:977–991. https://doi.org/10.1037/a0016076
- Hawkley, L. C., & Cacioppo, J. T. (2010). Loneliness matters: A theoretical and empirical review of consequences and mechanisms. Annals of behavioral medicine, 40(2), 218-227. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3874845/
- Lim, M. H., Gleeson, J. F., Alvarez-Jimenez, M., & Penn, D. L. (2018). Loneliness in psychosis: a systematic review. Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 53, 221-238. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29327166/
- Luo, Y., Hawkley, L. C., Waite, L. J., & Cacioppo, J. T. (2012). Loneliness, health, and mortality in old age: a national longitudinal study. Social science & medicine (1982), 74(6), 907–914. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.11.028
- Michalska da Rocha, B., Rhodes, S., Vasilopoulou, E., & Hutton, P. (2018). Loneliness in psychosis: a meta-analytical review. Schizophrenia bulletin, 44(1), 114-125. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28369646/