Por que os casos de demência estão aumentando?
Sabemos que à medida que a expectativa de vida de um país aumenta, sua população envelhece mais, o que não significa necessariamente que envelhece melhor. Por que os casos de demência estão aumentando? A idade é um fator chave, mas não é o único.
Em 2015 havia 46,8 milhões de pessoas com demência no mundo e em 2050 estima-se que haverá 135 milhões de pessoas. É considerada uma das principais causas de incapacidade e mortalidade no mundo: em 2016 foi a quinta causa de morte no mundo.
O que é uma demência?
As demências estão dentro dos chamados distúrbios neurocognitivos. As entidades clínicas que estão neste grupo caracterizam-se por produzir uma deterioração das capacidades mentais, com gravidade suficiente para afetar o funcionamento social e profissional.
“A demência é um transtorno mental orgânico de etiologia múltipla que dá origem a déficits cognitivos, bem como alterações no comportamento do sujeito, que limitam o desempenho de uma vida autônoma e independente.”
-Fernández-Calvo-
Para a Organização Mundial da Saúde (OMS), as demências caracterizam-se por produzir:
- Comprometimento da memória: a alteração na capacidade de registrar, armazenar e lembrar informações. A perda de informação também se refere à família ou ao passado.
- A deterioração do pensamento e raciocínio: o fluxo de pensamentos e ideias é reduzido. Dificuldades parecem prestar atenção a mais de um estímulo ou ao mesmo tempo, ou mover a atenção de um estímulo para outro.
Enquanto a American Psychiatric Organization também exige a presença de pelo menos uma dessas alterações cognitivas:
- Disfunção executiva. Processos de planejamento, sequenciamento ou abstração se deterioram.
- Distúrbios da linguagem, como afasia ou incapacidade de se comunicar através da fala.
- Distúrbios do movimento, como apraxia ou capacidade prejudicada de realizar ações motoras, apesar da função motora intacta.
- Distúrbios perceptivos. Eles envolvem uma falha em reconhecer ou identificar objetos, apesar da função sensorial intacta.
Fatores que explicam por que os casos de demência estão aumentando
Como é a demência mais difundida, falaremos sobre os fatores de risco por trás da doença de Alzheimer (DA). Esta demência representa 35% de todos os casos.
“O fato de pessoas tão populares como Ronald Reagan, Rita Hayworth, Adolfo Suárez ou Pasqual Maragall terem sofrido da doença de Alzheimer facilitou a revelação de uma realidade comovente, que foi descrita pela primeira vez (em 1906) em uma mulher de 51 anos, por Alois Alzheimer”.
-Belloch-
De acordo com vários estudos, foram encontrados diferentes fatores de risco que, por si só, não explicam o aparecimento da doença, mas quando combinados, dão origem a um coquetel explosivo que pode desencadear o fusível do Alzheimer. São os seguintes:
- A idade. É o maior fator de risco. A partir dos 60 anos, a cada 5 anos, o risco dobra. Assim, aos 60, 1% das pessoas sofrerão de Alzheimer, enquanto aos 90, 28,5% sofrerão.
- O sexo. Há duas mulheres com Alzheimer para cada homem. Isso pode ser explicado porque a expectativa de vida das mulheres é maior. A menopausa também tem muito a ver com isso: os estrogênios previnem a morte celular característica da DA; e com a chegada da menopausa, essa proteção desaparece.
- A genética. Eles destacam o papel dos genes PPA, PSEN-1 e PSEN-2 no caso da doença de Alzheimer precoce (que ocorre antes dos 65 anos). Enquanto na doença de Alzheimer tardia, o APOE4 se destaca.
- O tabaco. Há algum debate sobre o papel que o tabaco desempenha no desenvolvimento da doença de Alzheimer, embora a maioria dos especialistas o aponte como uma variável que nos torna mais vulneráveis.
- Ter parentes com Alzheimer. 40% das pessoas com Alzheimer têm parentes que sofreram com isso. Ter um familiar que sofre da doença aumenta a probabilidade de a sofrer entre 2 e 7 vezes.
- Trauma cranioencefálico. O que foi demonstrado é que as pessoas que têm o gene APOE4 têm uma resposta menor após o trauma e um risco maior de demência após o trauma. Os boxeadores são, infelizmente, os casos que mais corroboram essa hipótese.
Ter um cérebro ativo previne o desenvolvimento de deficiências cognitivas: leia, aprenda algo novo todos os dias, resolva quebra-cabeças… Mantenha sua mente em movimento.
Então, por que os casos de demência estão aumentando? Embora o aumento da longevidade seja o fator que melhor explica o aumento dos casos de demência, não podemos esquecer que existem outros, como doenças cardiovasculares, nutrição, atividade física e mental, que também influenciam. A vantagem é que esses são fatores sobre os quais temos controle.
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