Aspectos psicológicos da disautonomia

Disautonomia é uma condição comum, mas difícil de diagnosticar. Aqueles que sofrem com isso sentem tonturas, fadiga, taquicardia, dores de cabeça e até desmaios e síncope, mas nem sempre são levados a sério. No entanto, estamos falando de sintomas que têm um impacto significativo na qualidade de vida. Portanto, é importante considerar os aspectos psicológicos da disautonomia.

Embora você possa nunca ter ouvido falar dessa condição, estima-se que ela afete uma em cada cem pessoas — cerca de 70 milhões de pessoas no mundo todo.

O que é disautonomia?

Disautonomia é uma perturbação ou desregulação no sistema nervoso autônomo (SNA). Este sistema controla inúmeras funções involuntárias do corpo que são cruciais para a sobrevivência (como temperatura, pressão arterial ou atividade intestinal). Para fazer isso, ele mantém um equilíbrio entre o SNA simpático (que ativa o corpo) e o SNA parassimpático (que gerencia o descanso e o relaxamento). Quando há deficiências na regulação desses dois componentes, surgem os sintomas da disautonomia.

Elas podem ser muito variadas e se manifestar de forma diferente em cada caso. Geralmente, incluem fadiga, dispneia, dor no peito, visão turva, tontura e síncope ou desmaio. Além disso, na maioria dos casos, a hipotensão ortostática (uma queda repentina na pressão arterial) ocorre quando uma pessoa passa da posição sentada ou deitada para a posição ereta.

Aspectos psicológicos da disautonomia

Vale ressaltar que, embora seja uma condição médica, existem definições desde o início do século XX.

A disautonomia era então conhecida como neurastenia ou neurose autonômica, e ainda hoje é considerada influenciada por fatores psicológicos que mediam a função do SNA. Em outras palavras, existem fatores emocionais que podem desencadear essa resposta fisiológica e, ao identificá-los e tratá-los, é possível prevenir e ajudar a controlar a disautonomia.

Além disso, as consequências psicológicas costumam ser significativas desde o início. Por um lado, é difícil para o paciente obter um diagnóstico preciso: muitas vezes, ele passa por uma série de consultas entre diferentes profissionais que não conseguem identificar nenhuma anormalidade médica ou confundem a doença com outras semelhantes. Essa falta de validação médica produz grande ansiedade e frustração, além de medo e um forte desejo de voltar a “ser ou estar normal”.

Por outro lado, a qualidade de vida é severamente afetada, pois a pessoa mal consegue ficar em pé e sofre com vários sintomas que, embora não sejam graves, são debilitantes. Dessa forma, a vida social fica bastante reduzida e os relacionamentos próximos são afetados. É comum que as pessoas percam seus empregos porque não conseguem desempenhar suas funções adequadamente e restrinjam cada vez mais suas atividades diárias, levando a um estilo de vida sedentário.

Todas essas repercussões geram altos níveis de ansiedade e depressão, que por sua vez retroalimentam e agravam os sintomas da disautonomia.

Como intervir a partir de uma perspectiva psicológica?

Não podemos realmente falar sobre uma cura para a disautonomia, mas a intervenção multidisciplinar pode ajudar muito a controlar os sintomas. É importante que profissionais de diferentes áreas unam esforços, e diversas contribuições podem ser feitas a partir de uma perspectiva psicológica:

• Realizar psicoeducação para informar o paciente sobre sua condição e a influência de fatores psicossomáticos. Nesse sentido, você aprende a identificar fatores de estresse que podem contribuir para o aparecimento dos sintomas.
• Promover a regulação inteligente das emoções. A base é uma autoconsciência emocional que permite à pessoa reconhecer seus sentimentos, nomeá-los e estar ciente de suas consequências. Da mesma forma, o paciente é encorajado a reconhecer os pontos fortes, os recursos e as ferramentas disponíveis para lidar com situações adversas e promover experiências de bem-estar.
• Treinamento em técnicas de relaxamento e respiração que promovem a regulação da ativação física e psicológica.
• Ajude a pessoa a estabelecer uma rede de apoio social que ofereça apoio e promova a autoestima. Isso evita o isolamento e incentiva a participação em atividades gratificantes.
• Abordar possíveis erros cognitivos relacionados à interpretação de respostas fisiológicas, evitando, assim, que medos e fobias se desenvolvam e afetem o estilo de vida da pessoa.
• Fornecer orientação quanto à reinserção no mercado de trabalho, ajudando a pessoa a reconhecer suas habilidades e interesses e a encontrar um emprego que lhe permita ser ativa sem se esgotar.

Em última análise, os aspectos psicológicos da disautonomia devem ser considerados ao implementar uma abordagem holística e abrangente. Mente e corpo não são separados, eles interagem e se influenciam mutuamente e isso pode se refletir tanto nas causas quanto nas consequências da doença; e, sobretudo, no seu possível tratamento.