CIWA: o protocolo para abstinência de álcool

Você já se perguntou como abordar a abstinência de álcool de forma segura e eficaz? Existe um método adequado para gerenciar os sintomas, uma ferramenta clínica discutida em profundidade neste artigo.

Escrito e verificado por psicóloga Sofía Gimbert.

Última atualização: 16 junho, 2023

Existe uma ferramenta abrangente que muda a maneira de enfrentar a abstinência do álcool e oferece um suporte mais eficaz para aqueles que buscam a recuperação. Este é o protocolo CIWA AR, um guia usado para avaliar e controlar adequadamente os sintomas daqueles que lutam contra a dependência do álcool.

Este artigo abordará a origem do método, sua importância e como é aplicado na prática clínica. Convidamos você a continuar lendo para descobrir por que essa ferramenta representa um recurso valioso no enfrentamento da abstinência.

O que é o protocolo CIWA AR?

O protocolo Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (CIWA AR) é um instrumento para analisar a gravidade dos sintomas de abstinência de álcool e fornecer uma abordagem abrangente para seu manejo. Consiste em uma escala de classificação que mede objetivamente a gravidade da referida abstinência e determina o curso do tratamento, explica o British Journal of Addiction.

A confiabilidade e validade do protocolo são apoiadas por evidências científicas. Assim, avalia uma variedade de sintomas físicos e psicológicos com base na sua gravidade, atribuindo-lhes a pontuação numérica correspondente; inclui o seguinte:

• Náusea.
• Vômito.
• Agitação.
• Ansiedade.
• Insônia.
• Tremores.
• Suor.

A utilidade do CIWA AR reside na sua capacidade de orientar o tratamento e o cuidado individualizado dos pacientes. Os resultados do teste ajudam a determinar a necessidade de medicação para aliviar os sintomas de abstinência e o acompanhamento necessário durante o processo de desintoxicação.

Se for necessário suporte farmacológico, uma metanálise publicada no JAMA refere-se aos benzodiazepínicos como agentes adequados. Comentam que são fornecidos em doses individualizadas, de acordo com a gravidade do caso de cada paciente; a medida é baseada nas escalas de abstinência, comorbidades e história clínica. O processo é sempre sob supervisão médica.

Ao mesmo tempo, esse protocolo é apoiado por organizações como o National Institute for Alcohol Abuse and Alcoholism, pois apontam a importância de avaliar a gravidade dos sintomas em pacientes com dependência de álcool, como com o CIWA AR .

Origem e finalidades do protocolo CIWA

É importante notar que o CIWA é uma ferramenta clínica e não um diagnóstico em si. Seu objetivo principal é fornecer uma avaliação objetiva dos sintomas e facilitar a tomada de decisões sobre o manejo adequado da abstinência alcoólica e o curso do tratamento.

Da mesma forma, busca garantir a segurança e o bem-estar dos pacientes durante o processo de abstinência alcoólica. Desde a sua implementação, o protocolo tornou-se um padrão de referência amplamente aceito e usado em ambientes clínicos em todo o mundo.

Foi em 1998 que o Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol desenvolveu o CIWA AR, em resposta à necessidade de uma avaliação mais precisa e padronizada da abstinência de álcool. Antes de sua introdução, os médicos eram desafiados a avaliar e tratar o problema subjetivamente, dificultando a desintoxicação.

Como o CIWA é aplicado e avaliado?

O protocolo CIWA AR é aplicado através de uma avaliação clínica detalhada e personalizada. Durante este processo, os profissionais de saúde referem-se a uma lista de sintomas para analisar a gravidade da abstinência alcoólica em cada paciente.

A avaliação é completada por uma escala de classificação que atribui um valor numérico a cada sintoma. Por meio desse exame, os médicos obtêm uma visão clara da condição do paciente e determinam o tratamento adequado.

É importante destacar que o protocolo CIWA AR não foca apenas na sintomatologia física, mas também nos aspectos emocionais e mentais associados à abstinência alcoólica. Isso resulta em um relatório abrangente da condição da pessoa e em uma abordagem terapêutica mais completa.

Como esse protocolo afeta os pacientes?

O CIWA AR vai além de uma simples análise clínica. Sua implementação tem um impacto significativo na vida dos pacientes. Por meio desse protocolo, estabelece-se um círculo de cuidado e apoio físico e emocional.

Primeiro, o CIWA fornece uma sensação de segurança e confiança, sabendo que seus sintomas estão sendo avaliados de forma completa e precisa. Isso os ajuda a se sentirem compreendidos e apoiados em um momento crucial de suas vidas.

Além disso, ao identificar e tratar precocemente os sintomas, reduz-se a chance de complicações graves, como convulsões ou delirium tremens, sequela do abuso de álcool.

O impacto emocional também é significativo. Ao receber cuidados personalizados com foco em suas necessidades individuais, os pacientes experimentam uma sensação de validação e cuidado. Isso pode ajudar a diminuir a ansiedade e o medo associados à abstinência, promovendo uma transição mais suave para a recuperação.

Da mesma forma, o protocolo incentiva a comunicação aberta e transparente entre o paciente e a equipe médica. Por meio de avaliações regulares e discussões sobre os sintomas, é estabelecido um ambiente de confiança no qual a pessoa se sente à vontade para compartilhar suas experiências e preocupações, participando assim de seu próprio processo de recuperação.

Frequência de avaliação

A avaliação do protocolo CIWA AR é realizada de forma frequente e constante, para garantir o atendimento ideal. Durante os estágios iniciais da abstinência alcoólica, são recomendadas avaliações a cada 4 a 6 horas. Essa continuidade permite a detecção precoce de alterações nos sintomas e a capacidade de fazer ajustes no tratamento conforme necessário.

À medida que a desintoxicação progride, a frequência da avaliação diminui. No entanto, é importante ter em mente que cada paciente é único e pode exigir exames mais frequentes, dependendo de sua condição e resposta.

Conclusões sobre o protocolo CIWA

É imprescindível seguir as orientações e recomendações estabelecidas pela equipe médica. Em conclusão, o protocolo CIWA AR é mais do que apenas uma ferramenta de análise.

Ao estabelecer um círculo de cuidado, você causa um impacto positivo na vida dos pacientes, ao mesmo tempo em que torna suportável a superação dos desafios da dependência do álcool.