3 comportamentos errados dos profissionais de saúde
No contexto clínico, a maioria dos trabalhadores busca prestar o melhor cuidado possível. No entanto, os profissionais de saúde são seres humanos e também erram. A questão é que essas falhas minam a confiança nos sistemas de saúde e na própria profissão; quando muitos delas são apenas consequência da falta de meios ou de condições de trabalho altamente favoráveis.
Maximizar o cuidado clínico prestado e humanizá-lo requer conhecer a influência de diferentes fatores. Referimo-nos à frequência, tipo, fonte e porquê de comportamentos errados. Nesse sentido, várias investigações constataram que quase 6 em cada 10 profissionais de saúde podem ter pelo menos um comportamento errado mensalmente (Kirsten et al., 2023).
“O principal objetivo da medicina não é simplesmente curar doenças, mas promover a saúde e o bem-estar de nossos pacientes.”
-Marcia Angell-
Ética nas profissões de saúde
Ser profissional e ético no contexto da saúde implica “promover comportamentos de confiança tanto com os doentes como com o sistema de saúde”. Nesse sentido, o comportamento errado ou não profissional corrói a comunicação paciente-profissional, a confiança na intervenção e o aprendizado (Wiegman et al., 2007).
Entre os efeitos que comportamentos errados ou antiéticos podem ter estão os eventos adversos, que são capazes de deteriorar tanto a saúde física quanto a mental das pessoas que procuram a consulta. Isso é conhecido como ‘iatrogênico’, um termo que se refere aos ‘efeitos deletérios de cuidados de saúde inadequados, mau comportamento ou tratamento ou terapia contraindicados’. Por exemplo:
- Erros médicos.
- Cirurgias desnecessárias.
- Imprecisão diagnóstica.
- Efeitos colaterais do tratamento.
- Comportamentos errados em relação ao trato com o paciente.
A iatrogenia afeta muitos profissionais de saúde: médicos, enfermeiros, biólogos, psicólogos e outros. Busca-se sua minimização estudando os fatores, muitas vezes não intencionais, mas que prejudicam o paciente. Procura-se alcançar isso por meio de códigos de boas práticas, protocolos e observatórios de prática clínica.
Queremos deixar claro que a maioria dos profissionais se comporta de acordo com padrões éticos e deontológicos muito elevados (Villafranca et al., 2016). Os profissionais de saúde estão potencialmente comprometidos com seu trabalho e com o cuidado de seus pacientes.
No entanto, comportamentos como a discriminação de determinados pacientes com base em seu sexo ou etnia ou a falta de empatia no trato com o paciente impactam tanto os pacientes quanto os demais profissionais de saúde.
“Humanizar a saúde significa prestar atenção às necessidades das pessoas, não apenas às suas doenças.”
-Juan Gervás-
Comportamentos errados que podem ser observados entre os profissionais de saúde
Os comportamentos incorretos no contexto dos cuidados de saúde afetam a perceção do bem-estar psicológico (Atkinson et al., 2018). Entre suas consequências nesta área, foram observados sintomas de ansiedade e estresse, deterioração da comunicação, déficits de concentração e, claro, deterioração da relação entre o psicólogo (ou psiquiatra) e o paciente.
A seguir, revisaremos 3 comportamentos que são observados com maior ou menor frequência.
«A deontologia não implica apenas o cumprimento de um conjunto de normas e regras, mas também o desenvolvimento de uma sensibilidade moral e de uma atitude ética no exercício da profissão».
-Tomas Maestre-
1. Em relação à comunicação
Em decorrência da sobrecarga de trabalho, ou das dificuldades emocionais que o profissional possa estar passando, ele pode, por vezes, se comunicar de forma desrespeitosa com o paciente e/ou sua família. Como disse Terence na Roma Antiga, os profissionais de saúde “nada do que é humano lhes é estranho” .
Infelizmente, às vezes intervenções verbais ou resultados podem ser comunicados sem tato, desdenhosamente ou ignorando e minimizando as preocupações do ser humano que vem à consulta. Esse déficit de comunicação potencialmente gera ansiedade e estresse.
Os pacientes podem se sentir extremamente frustrados com esse tratamento por parte do profissional e, nesse sentido, é importante que este tenha tempo suficiente para cuidar de seus pacientes, bem como para fornecer-lhes as informações necessárias.
“A humanização da saúde não é um acréscimo da medicina moderna, mas sim um pré-requisito para o sucesso de qualquer intervenção de saúde.”
-Rita Charon-
2. Sobre a prática clínica
O tratamento impessoal com o paciente é outro comportamento não profissional. Os pacientes são seres humanos e devem ser tratados como tal. “Ser impessoal” está longe de significar “ser mais profissional”. Neste sentido, torna-se necessário que os profissionais de saúde tenham em conta o que o doente necessita a nível emocional, de forma a serem empáticos com as suas preocupações e demonstrarem compaixão pelo seu sofrimento.
A quebra de sigilo é outro dos comportamentos errôneos que podem ser observados. A fim de promover a confiança entre o paciente e o psicólogo (ou outro profissional de saúde) o seu ” direito ao sigilo ” deve ser respeitado.
Esse direito é protegido por outro, que é o direito de ser tratado com dignidade e respeito. Nesse sentido, o profissional de saúde deve ser extraordinariamente discreto e garantir a confidencialidade das informações prestadas na prática clínica.
«Um bom profissional trata a doença; um grande profissional trata a pessoa que tem a doença.”
-William Osler-
3. Comportamentos errados que giram em torno do tratamento entre os próprios profissionais
Conforme avançamos em ponto anterior deste artigo, comportamentos inadequados também podem ser observados nas relações entre diferentes profissionais. Por exemplo, foram observados comportamentos de assédio, intimidação e discriminação por supervisores médicos em relação a estudantes e residentes (Dabekaussen et al., 2023).
A discriminação é um ato que não pode ser aceito. Nem neste contexto nem noutros. Os profissionais de saúde devem respeitar os seus colegas, independentemente da sua categoria, género, orientação sexual ou valores ideológicos e políticos. Entre outras razões, porque o ambiente de trabalho entre os profissionais de saúde tem impacto direto no tratamento oferecido ao paciente (Atkinson et al., 2018).
Há uma extensa pesquisa sobre essas questões. O fato de os profissionais de saúde por vezes cometerem erros pode dever-se a inúmeras causas.
Apesar disso, existem protocolos e medidas que buscam minimizar tanto os comportamentos inadequados quanto os efeitos que eles podem causar. Nesse sentido, foram criadas intervenções in situ no contexto que buscam reduzir esses comportamentos nocivos (Atkinson et al., 2018).
“A medicina (e outras disciplinas de saúde) é uma profissão sagrada que trata e procura aliviar a dor, doença, lesão e fraqueza humanas.”
-Thomas Inman-
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- Atkinson, V., & Jones, C. (2018). Endemic unprofessional behaviour in health care: the mandate for a change in approach. Medical Journal of Australia, 209(9), 380-381.
- Dabekaussen, K. F., Scheepers, R. A., Heineman, E., Haber, A. L., Lombarts, K. M., Jaarsma, D. A., & Shapiro, J. (2023). Health care professionals’ perceptions of unprofessional behaviour in the clinical workplace. PloS one, 18(1), e0280444.
- Hickson GB, Pichert JW, Webb LE, Gabbe SG. (2007). A Complementary Approach to Promoting Professionalism: Identifying, Measuring, and Addressing Unprofessional Behaviours. Acad Med., 82(11):1040–1048. pmid:17971689
- Rukavina, T. V., Poplašen, L. M., Majer, M., Relić, D., Viskić, J., & Marelić, M. (2022). Defining potentially unprofessional behavior on social media for health care professionals: mixed methods study. JMIR Medical Education, 8(3), e35585.
- Villafranca A, Hamlin C, Enns S, Jacobsohn E. (2016). Disruptive behaviour in the perioperative setting: a contemporary review. Canadian journal of anaesthesia = Journal canadien d’anesthesie, 64(2):128–140. pmid:27900669
- Wiegmann DA, ElBardissi AW, Dearani JA, Daly RC, Sundt TM. Disruptions in surgical flow and their relationship to surgical errors: An exploratory investigation. Surgery. 2007;142(5):658–665. pmid:17981185