Pseudociese ou gravidez psicológica

Uma falsa gravidez ou pseudociese, como é cientificamente denominada, é na verdade um sintoma apresentado por algumas mulheres que não podem expressar verbalmente algo que é importante para elas e que simbolizam através do corpo. Esta é uma característica importante dos transtornos somatomorfes que ocorrem em pessoas que têm dificuldade em identificar os seus sentimentos e falar sobre eles.

Escrito e verificado por a psicóloga Marián Carrero Puerto.

Última atualização: 29 dezembro, 2022

A gravidez psicológica também é conhecida como pseudociese. Foi John Mason Good quem introduziu esse termo em 1823, e foi considerada a condição psicossomática mais angustiante relatada na literatura médica. O seu conhecimento remonta aos tempos de Hipócrates.

De todas as condições psicossomáticas, a pseudociese é a única cuja etiologia psicológica não admite dúvidas. Por outro lado, pode ocorrer em homens, embora com uma frequência muito menor e quase sempre associada à gravidez de sua esposa, bem como em animais de estimação. A pseudociese tem sido historicamente agrupada em diferentes categorias como, por exemplo, no distúrbio de conversão ou histeria de conversão.

Atualmente, a pseudociese faz parte dos transtornos somatomorfes, ou seja, nos quais há alguma necessidade emocional oculta, como a angústia, ansiedade ou falta de afeto, que se manifesta através de sintomas no organismo.

O que é pseudociese?

A pseudociese ocorre quando uma mulher pensa que está grávida sem realmente estar; de fato, ela tem os sinais e sintomas iniciais de uma gravidez. Ou seja, há manifestações físicas semelhantes àquelas que ocorrem no início da gestação. São tão reais como as mudanças que ocorrem em uma gravidez normal.

É uma característica importante dos distúrbios somatomorfos. Eles ocorrem com pessoas que têm dificuldade em identificar os seus sentimentos e falar sobre eles (alexitimia). Por essa razão, eles são exteriorizados através de uma linguagem oculta. Neste caso em particular, em uma gravidez psicológica.

Quem é afetado pela pseudociese?

De acordo com alguns especialistas em psiquiatria, a pseudociese é um distúrbio real que geralmente afeta entre 1 e 6 de cada 22.000 mulheres. Paddock agrupa mulheres que apresentam pseudociese ou gravidez psicológica em três categorias:

• Mulheres jovens, recém-casadas ou solteiras que mantêm relações ilícitas. Neste caso, a origem da pseudociese é o medo da gravidez, especialmente em mulheres jovens solteiras.
• Mulheres mais velhas com fortes desejos de engravidar. Ou então mulheres estéreis que, a partir da terceira década de vida, começam a tomar consciência da sua deficiência. A incapacidade de ser mãe alimenta esse desejo, que se torna uma obsessão à medida que a mulher avança na idade e se aproxima da menopausa.
• Mulheres de uma certa idade que apresentam uma pseudociese devido a um caso de amenorreia de origem tumoral, menopausa, etc. Nestes casos, a ideia inconsciente de que ela ainda é fértil é quase sempre subjacente.

O quadro clínico e suas manifestações

Barglow e Brown, depois de estudarem uma ampla série de casos relatados, resumem o quadro clínico da pseudociese da seguinte forma:

• Transtorno do ciclo menstrual, que varia entre amenorreia e hipomenorreia. A sua duração é de aproximadamente 9 meses, ou seja, a duração de uma gravidez real.
• Aumento do volume abdominal, sem apagamento do umbigo, originado pela posição de lordose que a mulher apresenta e pela distensão dos músculos abdominais. O umbigo invertido permite estabelecer o diagnóstico diferencial com a gravidez verdadeira.
• Modificações nas glândulas mamárias consistentes como turgescência, secreção de leite e colostro, pigmentação e aumento do tamanho dos mamilos.
• Sensação subjetiva de movimentos fetais.
• Afrouxamento do colo do útero, acompanhado de sinais de congestão. Aumento do volume uterino, cujo tamanho varia de uma gravidez de 6 semanas a 8 meses.
• Náuseas e vômitos. Pode haver constipação e alterações no apetite.
• Ganho de peso, geralmente maior do que em gestações verdadeiras.
• Alguns pacientes podem ter níveis elevados de gonadotrofina.

Às vezes a sintomatologia é tão completa e tão realista que até os especialistas são enganados.

Tratamento de pseudociese

Não é fácil convencer uma mulher que há meses pensa que está grávida de que ela realmente não está grávida. Geralmente é difícil fazê-la ver que vive uma ilusão criada em sua cabeça. Muitas vezes a pseudociese é a válvula de escape que o cérebro encontrou para lidar com as adversidades psicológicas.

É conveniente detectar o problema o mais rápido possível e fazer exames diferentes (análises de sangue, ultrassom) para convencer a pessoa de que ela não está realmente grávida. O tratamento nestes casos é mais psicológico do que farmacológico. Deve-se analisar por que a mulher inventou essa gravidez, que razões internas ou conflitos a levaram a essa situação.

Quanto ao aspecto ginecológico, nenhum tratamento é necessário para atender uma gravidez imaginária ou pseudociese, somente que o paciente internalize a ideia de que não espera um filho. Só assim será capaz de reduzir a tensão e restaurar o equilíbrio do seu corpo.