Sexo, drogas e psicose: um coquetel perigoso
Chemsex é um conceito que se refere a ‘comportamentos que misturam sexo, drogas e prazer’. Essa mistura de elementos e experiências, que pode parecer cativante, atrai a atenção dos pesquisadores. Especialistas alertam: “a prática do chemsex pode ser um trampolim para a psicose”. Na verdade, essas experiências arriscadas são um dos grandes desafios de saúde enfrentados pela sociedade atual.
As consequências da práxis são múltiplas e também indesejáveis, a médio e longo prazo; tanto a nível físico como psicológico. Por exemplo, constatou-se que comportamentos que gravitam em torno do sexo desprotegido, em que, além disso, se consomem drogas, aumentam o risco de contrair AIDS, hepatite e outras doenças sexualmente transmissíveis.
No que diz respeito à saúde mental, esta prática está ligada ao desenvolvimento de sintomas psicóticos em até 4 em cada 10 usuários. A psicose aparece como uma das entidades clínicas mais frequentes entre os praticantes de chemsex. No entanto, está longe de ser o único, pois também está relacionado a um alto risco de sofrer de depressão, fobia social ou distúrbios relacionados à ansiedade.
“O uso de drogas estimulantes no contexto do chemsex pode aumentar o risco de psicose e outros transtornos mentais.”
-Michael Brady-
Sexo, drogas e prazer: uma deriva perigosa
O perfil da pessoa que pratica chemsex é bem definido. Especificamente, geralmente são do sexo masculino, homossexuais e solteiros, com idade entre 25 e 45 anos, de alto nível socioeconômico (McCall et al., 2015). Da mesma forma, casos dessa prática sexual são relatados entre a população transexual e heterossexual, embora em menor proporção.
Entre as substâncias mais consumidas estão as seguintes (McCall et al., 2018):
- Mefedrona, uma substância psicoestimulante.
- As metanfetaminas são substâncias com efeitos psicoestimulantes semelhantes à mefedrona.
- GHB (ecstasy), um depressor do sistema nervoso central que produz a percepção do prazer.
Na mesma ordem de ideias, os sujeitos que praticam chemsex frequentemente tendem a ser policonsumidores. Ou seja, consomem duas ou mais substâncias simultânea e repetidamente. Neste contexto, o elemento nuclear desta prática é o tempo.
Você pode até praticar chemsex por horas ou dias. Assim, é comum que o parceiro com quem você faz sexo mude várias vezes, dentro de uma mesma “sessão” chemsex. Se as drogas forem consumidas por via intravenosa, o termo correto para designar esse hábito seria “ slamsex” (Drevin et al., 2021).
“O crescimento desse fenômeno está intimamente relacionado à proliferação de encontros em redes geossociais, como o ‘grindr’”.
-Juan-Miguel Guerras-
Chemsex e psicose: um problema de saúde pública
Uma investigação recente, liderada pela Dra. Lucía Moreno-Gámez (2022), quis analisar a relação entre chemsex e o desenvolvimento de sintomas psicóticos. Alguns dos elementos que poderiam potencialmente explicar o aparecimento de sintomas psicóticos, em geral, estão particularmente associados ao chemsex (Moreno-Gámez et al., 2022):
- sentir sozinho
- Uso de substâncias.
- Eventos altamente estressantes.
- Trauma e transtorno de estresse pós-traumático.
- Infecções derivadas de práticas sexuais de risco.
Esses fatores constituem, em combinação, um trampolim para a doença mental. No entanto, a associação entre chemsex e sintomas psicóticos foi pouco estudada até agora.
“Casos de alucinações e delírios auditivos, táteis e visuais foram relatados em até 80% dos casos.”
-Patricia Gavín-
Que sintomas psicóticos as pessoas que praticam chemsex apresentam?
Em praticamente todos os estudos analisados por Moreno-Gámez, são descritos sintomas psicóticos entre os praticantes de chemsex. As porcentagens de sintomas desse tipo variam de 7,7% (Hibert et al., 2021) a 37,2% (Gavin et al., 2021).
Dentro desses sintomas psicóticos que ocorrem com mais frequência , encontramos delírios paranóides, alucinações visuais e delírios de autorreferência, bem como os de perseguição. Da mesma forma, estes duraram -na maioria dos casos- menos de um mês, de modo que uma grande porcentagem de indivíduos preencheu apenas os critérios diagnósticos para o rótulo de « transtorno esquizofreniforme » ou «transtorno psicótico breve».
É possível que os sintomas psicóticos estejam diretamente ligados ao uso de drogas por um longo período de tempo (Shcreck et al., 2020). No contexto da prática do slamsex (se bem nos lembramos, drogas injetáveis eram usadas nessa prática), foi descrito que o risco de desenvolver sintomas psicóticos como os descritos acima é multiplicado por até três (Dolengevich et al., 2019).
“Chemsex é uma espiral autodestrutiva que pode levar à morte.”
-Dr Miguel Ángel López-Ruz-
Um olhar para o futuro
Como pudemos observar, existe o risco de desenvolver sintomas de psicose como consequência dessa perniciosa prática sexual. E é alto. Se fizermos uma comparação entre a percentagem de sintomas psicóticos na população em geral e a relacionarmos com a percentagem de sintomas psicóticos em praticantes de chemsex, compreenderemos melhor (Van os et al., 2009).
- 5 em cada 100 pessoas apresentam sintomas psicóticos, na população em geral.
- Mais de 37 em cada 100 pessoas apresentam sintomas psicóticos, na população que pratica chemsex.
Assim, no início da prática Uma multiplicidade de fatores pode influenciar, sendo traumas, eventos adversos, bem como elementos de estilo de apego evitativo que aumentam a probabilidade de realizar chemsex .
Além disso, esse hábito inclui o uso de drogas como fator nuclear, aliado ao sexo desprotegido, aspectos que, combinados, aumentam a probabilidade de desenvolvimento de sintomas psicóticos.
“Existe uma associação entre a prática de chemsex e o risco de desenvolver psicose, e nossas descobertas sugerem que essa sintomatologia pode ser mais frequente do que se pensava anteriormente”.
-Lucía Moreno-Gómez-
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- Drevin, G., Rossi, L. H., Férec, S., Briet, M., & Abbara, C. (2021). Chemsex/slamsex-related intoxications: A case report involving gamma-hydroxybutyrate (GHB) and 3-methylmethcathinone (3-MMC) and a review of the literature. Forensic science international, 321, 110743. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2021.110743
- Dolengevich-Segal, H., Gonzalez-Baeza, A., Valencia, J., Valencia-Ortega, E., Cabello, A., Tellez-Molina, M. J., Perez-Elias, M. J., Serrano, R., Perez-Latorre, L., Martin-Carbonero, L., Arponen, S., Sanz-Moreno, J., De la Fuente, S., Bisbal, O., Santos, I., Casado, J. L., Troya, J., Cervero-Jimenez, M., Nistal, S., Cuevas, G., … U-SEX GESIDA 9416 Study (2019). Drug-related and psychopathological symptoms in HIV-positive men who have sex with men who inject drugs during sex (slamsex): Data from the U-SEX GESIDA 9416 Study. PloS one, 14(12), e0220272. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220272
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