Viver com tontura: síndrome da taquicardia postural

Você se sente tonto ao sair da cama? Você sente taquicardias ao sentar-se depois de deitar-se? Se você também sofre de enxaquecas, pode estar sofrendo de uma condição médica muito particular. Falaremos sobre isso neste artigo.

Escrito e verificado por a psicóloga Valeria Sabater.

Última atualização: 28 janeiro, 2023

Uma parte significativa da população vive com tontura. São aquelas pessoas que aos olhos dos outros parecem mais fracas, daquelas que, quase sem saber como, desfalecem ou perdem o equilíbrio. Às vezes, basta uma pequena queda na tensão, o calor, não ter tomado café da manhã ou mesmo uma simples dor de cabeça para sentir que faltam as forças e o mundo inteiro gira mil vezes.

Quem se vê identificado com este tipo de realidade conhece as suas implicações. Às vezes, a atenção é atraída involuntariamente, porque a tontura pode ocorrer em casa, mas também no trabalho. É uma característica debilitante que marca o cotidiano de muitas pessoas que, devido a diversas condições médicas, podem limitar em maior ou menor grau suas vidas.

Em relação a esse problema, vale falar de uma doença rara ou que, por enquanto, é subdiagnosticada. A síndrome da taquicardia postural é caracterizada por sentir tonturas intensas quando nos levantamos depois de um tempo deitado. Às vezes, quando acordamos e saímos da cama, isso acontece. Chega aquela tontura repentina capaz de nos deixar inconscientes por alguns segundos…

Síndrome da taquicardia postural: definição e características

A síndrome da taquicardia ortostática postural, POTS, é uma doença rara de origem desconhecida. Trata-se de uma disfunção do sistema nervoso autônomo em que o volume de sangue para o coração é reduzido após a pessoa estar deitada.

O mais impressionante é que essa condição é acompanhada por um quadro significativo de sintomas e problemas associados. Entre 30 e 40% das pessoas que sofrem desta doença também sofrem de enxaqueca. Sem contar que muitas vezes a tontura termina em síncope (desmaio), que por sua vez pode levar a pancadas ou até fraturas ósseas.

Estamos diante de uma condição que recebe cada vez mais atenção, mas não a necessária. Viver com tontura é especialmente comum em mulheres ; uma condição que nem sempre é devida a fatores hormonais ou quedas na pressão arterial. É necessário realizar diagnósticos adequados para oferecer as intervenções mais precisas.

Como ela se manifesta?

A síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS) apresenta um quadro clínico muito extenso, além de complexo. Deve-se notar que é uma condição muito limitante devido a esses desmaios recorrentes. Vejamos seus sintomas:

• A pessoa sente tontura intensa ao passar da posição deitada para a posição ereta.
• Ao se levantar e, por dez minutos, sofre uma taquicardia intensa.
• Palpitações são sentidas na cabeça.
• Um dos sintomas mais imediatos é a visão turva.
• Quando a pessoa senta, sente instantaneamente um cansaço insuportável.
• Os movimentos tornam-se pesados, é difícil andar ou vestir-se.
• Aparecem sintomas gastrointestinais.
• Náusea e suor frio geralmente aparecem.
• A síndrome de taquicardia postural também é acompanhada por distúrbios do sono.
• Pessoas com essa condição geralmente experimentam ansiedade aumentada.
• Entre 30 e 40% dos pacientes com esta doença sofrem de enxaqueca.

Quem costuma sofrer com essa doença?

Essa síndrome aparece, em média, em pessoas jovens. Crianças e adultos até 50 anos de idade podem sofrer com isso. Da mesma forma, uma investigação da Universidade do Texas destaca que é mais comum em mulheres que estão no auge de suas vidas profissionais.

Quais são as causas?

Não sabemos os gatilhos precisos para a síndrome de taquicardia postural. Programas e ensaios clínicos aos quais os pacientes podem aderir estão sendo elaborados para facilitar tanto o entendimento dessa doença quanto a busca por intervenções mais eficazes.

Atualmente, a comunidade científica considera que o principal problema está centrado na condição ortostática. Ou seja, há uma falha na circulação quando a pessoa passa da posição deitada para a vertical. As razões para que isso aconteça estão em uma série de hipóteses que estão gerando um bom volume de pesquisas. São as seguintes:

• Alterações no coração e problemas circulatórios.
• Por exemplo, foi identificada uma mutação no gene do transportador de norepinefrina, uma nuance que aparece em todos os pacientes com síndrome de taquicardia postural.
• Muitas mulheres experimentam esta doença após a gravidez ou cirurgia.
• Da mesma forma, também pode estar ligada à própria menstruação e a fatores hormonais.
• Uma hipótese que vem sendo trabalhada são os problemas de autoimunidade.
• Existem pacientes que desenvolveram essa condição após uma doença viral.
• Por outro lado, também foi visto que ter sofrido um trauma psicológico aumenta o risco de desenvolver esta doença.

Que intervenções existem?

Um dos mecanismos clínicos mais frequentes no tratamento da síndrome da taquicardia postural é melhorar a pressão arterial e cuidar da saúde cardiovascular. Porém, antes de tudo, o mais decisivo é identificar as características de cada paciente.

A abordagem terapêutica é sempre multidisciplinar, baseada em medicamentos e mudanças no estilo de vida. Depois de algum tempo, o progresso e a adesão à intervenção são analisados para propor melhorias. Em geral é possível melhorar a qualidade de vida da pessoa, mas estamos diante de uma doença crônica para a qual ainda temos mais perguntas do que respostas.

Viver com tontura pode ser um inferno, por isso precisamos dar visibilidade a esse tipo de realidade para contribuir com sua pesquisa e com as melhores intervenções disponíveis. Esperamos que assim seja.