A escola estrutural de Minuchin

A escola estrutural se encaixa no bloco sistêmico. Historicamente, os modelos dessa corrente foram aplicados na terapia familiar, mas hoje seu escopo de aplicação se expandiu. Destaca-se, em primeiro lugar, que o modelo sistêmico concebe a família como um sistema em que o comportamento de um membro não pode ser entendido isoladamente, independentemente do que os demais façam.

De maneira geral, pode-se dizer que leva em consideração três aspectos do funcionamento familiar: a estrutura da família, determinada por seus limites, hierarquias e grau de identidade dos membros; a regulação ou a forma como a família mantém o equilíbrio das suas interações, e a informação, ou como os membros se comunicam entre si.

Na década de 70, Salvador Minuchin fundou a escola estrutural a partir da sua prática clínica na abordagem dos problemas de saúde mental de populações marginalizadas. O principal passo de Minuchin foi incluir como variável importante o contexto e a responsabilidade de cada um dos membros da família. Ele salienta que, por vezes, o sintoma sofrido pela família é consequência das ações de um dos membros com o objetivo de manter a estabilidade ou homeostase familiar.

Ele entende que às vezes essas medidas são justamente a origem do problema, e argumenta que pode ser necessário desequilibrar o sistema para que o sintoma se resolva. Essa forma de fazer terapia, embora paradoxal, leva a família a aprender soluções alternativas e a começar a investigar outros recursos e caminhos.

O objetivo da escola estrutural de Minuchin

Para a escola estrutural, os sintomas carregados pela família surgem quando há um atraso ou interrupção no ciclo vital familiar. Em outras palavras, o sistema fica travado e não avança como resultado de diferentes padrões transacionais que foram repetidos ao longo do tempo e não são funcionais.

Padrões repetidos estabelecem regras a respeito de como, quando e com quem se relacionar, e esses padrões são definidos pela família.

Nesse sentido, os processos do sistema familiar se refletem em sua estrutura. As estruturas são compostas por hierarquias, as fronteiras entre subsistemas e fronteiras externas, bem como as regras que regem o poder e a comunicação. Além disso, existem alianças – uniões entre indivíduos – e coalizões – alianças entre membros contra terceiros.

Se mudarmos as regras dos limites e hierarquias, é provável que também mudemos os padrões de interação – as diretrizes – que atualmente mantêm o sintoma. Portanto, o objetivo terapêutico é mudar essa organização familiar, os limites que foram criados entre subsistemas e hierarquias, e adaptar as diretrizes transacionais às necessidades da família.

Minuchin pretende desafiar a estrutura disfuncional criada pela família para gerar um desequilíbrio e começar a desenvolver novos padrões de interação e, portanto, novas soluções.

As fases da terapia de Minuchin

Minuchin define diferentes momentos na terapia familiar . Inicialmente é feito um diagnóstico, mas, ao contrário de outras abordagens, o diagnóstico é sobre a estrutura do sistema. Como comentamos anteriormente, a escola estrutural pressupõe que cada membro da família tem sua parcela de responsabilidade, pois participa da interação e da manutenção do sintoma.

Após o diagnóstico, identificamos uma primeira fase em que o terapeuta entra no sistema. Uma vez dentro do sistema, realiza três técnicas: rastreamento -coleta de informações-, manutenção -respeito às regras do sistema sem sequer introduzir qualquer tipo de mudança, e mimetismo -para potencializar elementos de semelhança entre terapeuta e família.

Já na segunda fase, uma vez que o terapeuta está dentro do sistema familiar, uma série de técnicas são implementadas. Na técnica de desafio, a família desempenha o papel de algum padrão de comunicação disfuncional. O terapeuta pede à família para representar uma cena familiar e coleta informações não apenas sobre o que acontece, mas também sobre como isso acontece.

Após essa encenação, o foco ou direcionamento é definido. Essa técnica basicamente tenta chamar a atenção para um ponto específico da encenação para destacar alguns aspectos importantes dela: “Parece que o que você representou é um motivo diferente daquele que você levantou no início da terapia…”

Além disso, o terapeuta utiliza a técnica de intensificação nesta fase, na qual repete à família uma mensagem que considera importante quantas vezes forem necessárias até que o sistema a internalize.

Por outro lado, há técnicas de reestruturação cujo objetivo é mudar o sistema. Para conseguir essa mudança, uma série de estratégias são aplicadas. A redefinição positiva do sintoma consiste em uma releitura relacional alternativa para questionar as definições de família.

Ao mesmo tempo, as tarefas são prescritas com o objetivo de modificar certos aspectos do sistema. A família também costuma ser instruída a fazer com que alguns dos membros realizem uma tarefa juntos para promover novas alianças.

Finalmente, o desequilíbrio é percebido. Esta é a parte mais importante da terapia e a que envolve mudanças. O terapeuta se alia a alguns membros temporariamente para desequilibrar o sistema e causar crises. Um exemplo desse desequilíbrio poderia ser: “Célia, você é muito inteligente, é protetora, amorosa, e está sempre em busca da união familiar. Não acha que é hora de parar de viver a vida dos seus filhos e viver a sua própria?”

A escola estrutural é uma abordagem muito útil. Ela foi projetada especificamente para abranger todo o sistema familiar. Um de seus pontos mais interessantes é aceitar a responsabilidade de cada membro na manutenção do problema. É uma terapia bastante diretiva, que busca mobilizar o sistema para gerar uma mudança. Para isso, deixa claro que o alcance ou não dos objetivos traçados dependerá, em grande medida, do envolvimento da família na terapia.