Os antidepressivos causam dependência?

É verdade que, se lhe forem receitados antidepressivos, você corre o risco de se tornar dependente deles? Gostaria de saber o que fazer para evitar uma possível dependência desses medicamentos? Encontre todas as informações no artigo a seguir.

Escrito e verificado por a psicóloga Valeria Sabater.

Última atualização: 14 maio, 2023

A prescrição cada vez mais contínua de antidepressivos levanta questões sobre se eles são drogas viciantes. Esses medicamentos são prescritos não apenas para transtornos depressivos; sua administração também é frequente em pacientes com dor crônica, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno do pânico, fobias graves ou estresse pós-traumático.

A primeira coisa que você deve saber é que os antidepressivos atualmente disponíveis não causam dependência. No entanto, em determinadas circunstâncias podem dar origem a uma situação de “dependência”. Isso pode acontecer quando a pessoa interrompe o tratamento repentinamente ou o toma há muitos anos. Existem particularidades muito específicas que é preciso conhecer.

Os antidepressivos causam dependência? Isso é o que a ciência nos diz

O tratamento para depressão e para qualquer condição mental não é uma experiência única para todos. Cada pessoa carrega consigo uma história e, por sua vez, algumas características sociais e genéticas que a farão responder de uma forma ou de outra às drogas psicotrópicas. A verdade é que o debate sobre se os antidepressivos causam dependência geralmente é acompanhado por mais de um mito.

Para começar, entre as comunidades científicas há uma unanimidade que conclui que essas drogas não produzem dependência. Elas não são uma droga como a heroína ou o próprio tabaco. Estudos como os realizados no King’s College London destacam que os antidepressivos não podem ser classificados como substâncias viciantes, porque não há evidências para sustentá-lo.

Da mesma forma, no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) essas drogas não atendem a todos os critérios para considerar seus efeitos como um vício. No entanto, há aspectos que devem ser esclarecidos.

Situações em que a síndrome de abstinência aparece

A síndrome de abstinência, no contexto dos antidepressivos, pode ocorrer quando a medicação é interrompida de forma inadequada. Isso é conhecido como “síndrome de descontinuação do antidepressivo”. Assim, é frequente que, quando uma pessoa sente tontura, insônia ou irritabilidade, após interromper o consumo, considere que os antidepressivos causam dependência.

Essa resposta quase sempre tem mais de uma causa que a explica. Além da suspensão inadequada do mesmo, em uma investigação de 2022 realizada pela University College London, destacam que essa resposta física se deve ao uso prolongado em sua administração. Tomar um antidepressivo por muitos anos traz consequências.

No entanto, insiste-se em um fato: essa forma de abstinência é completamente diferente daquela que aparece como efeito do uso de drogas. Por outro lado, há pacientes que confundem a síndrome de abstinência com uma nova recaída da própria depressão. Muitas vezes, os sintomas são muito semelhantes. O diagnóstico correto é fundamental nesses casos.

Dependência e quem a vivencia

Alguns pacientes concluem que os antidepressivos são viciantes, porque apresentam sinais de dependência. Insistimos, mais uma vez, que a experiência de consumo desses psicotrópicos não é igual para todas as pessoas. Desta forma, embora esta característica não seja frequente, podem ocorrer casos como os seguintes:

• O uso indevido de antidepressivos pode levar à dependência e efeitos colaterais adversos.
• As pessoas que continuam o tratamento com esses medicamentos por muitos anos podem se tornar dependentes.
• A dependência de antidepressivos pode aparecer em pacientes que já tomaram benzodiazepínicos por longos períodos de tempo.

Quais são os antidepressivos mais e menos “viciantes”?

Conforme indicado, os antidepressivos não causam dependência, mas é possível gerar sintomas ligados à dependência se a duração do tratamento for maior.

Neste último cenário, existem alguns tipos que, devido à sua composição, têm um potencial um pouco maior de produzir efeitos relacionados à síndrome de abstinência. Em seguida, descubra quais dessas drogas têm os maiores e os menores efeitos.

Antidepressivos com risco aumentado de dependência

• Desvenlafaxina. É um medicamento útil para tratar o binômio dor crônica/depressão.
• Paroxetina. Ele é indicado antes de depressão maior, estresse pós-traumático, ansiedade, transtorno do pânico.
• Escitalopram. É usado para depressão maior, ansiedade generalizada, transtorno do pânico, fobias e TOC.
• Bupropiona. É utilizado em doentes com depressão e no tratamento do tabagismo. Você sempre precisa de um acompanhamento em sua administração.

Antidepressivos mais comuns com menos efeitos

• Sertralina.
• Fluoxetina.
• Mirtazapina.
• Agomelatina.
• Escitalopram.

Como evitar efeitos adversos no consumo de antidepressivos?

Embora exista um falso mito de que os antidepressivos causam dependência, essas drogas são endossadas por instituições médicas e não há evidências de que tenham esse efeito. No entanto, o consumo dessas drogas psicoativas exige seguir as indicações à risca.

Da mesma forma, existe uma série de diretrizes e recomendações que protegem contra a dependência. São estratégias que melhorariam o processo de superação de um transtorno psicológico. Estas são as listado as abaixo:

• Não deixe o tratamento abruptamente.
• Siga exatamente as recomendações dos especialistas.
• Não combine antidepressivos com outras substâncias, como álcool.
• Lembre-se que a administração mantida ao longo do tempo leva à dependência.
• No caso de notar efeitos adversos, é necessário avisar o especialista, ajustar a dose ou tentar outro medicamento.
• É possível realizar testes genéticos para descobrir qual pode ser o efeito dessas drogas.
• Os antidepressivos tratam o sintoma, mas não a raiz do problema. A terapia psicológica é necessária para abordar o diagnóstico e, assim, poder interromper o tratamento farmacológico.

Para concluir, somente o uso indevido dessas drogas psicoativas pode transformá-las em agentes viciantes. Consulte sempre profissionais especializados e respeite as suas indicações. Estamos lidando com medicamentos seguros e eficazes que todos nós podemos precisar em algum momento.