Como as novas tecnologias estão ajudando no tratamento da psicose

A tecnologia entrou em nossas vidas para ficar e, aproveitando essa oportunidade, novas formas de intervenção digital em diferentes transtornos estão sendo desenvolvidas. Neste artigo, falaremos sobre algumas iniciativas bem-sucedidas nesse sentido.

Escrito e verificado por o psicólogo Gorka Jiménez Pajares.

Última atualização: 13 abril, 2023

Atualmente, assistimos a um desenvolvimento extraordinário da tecnologia, quem não tem um smartphone ou um computador ao seu alcance? Intervenções psicológicas também estão explorando essas tecnologias como uma ajuda na terapia.

Para entender melhor o conteúdo deste artigo, devemos nos deter na definição de psicose, pois as experiências psicóticas têm gerado muito interesse ao longo da história da humanidade. A psicose é um compêndio heterogêneo de entidades clínicas com diferentes manifestações e evoluções.

O que são psicose(s)?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as psicoses são um grupo de transtornos que compartilham uma série de características nucleares denominadas experiências psicóticas:

• Delírios persistentes de qualquer tipo, que podem ser de ciúme, grandeza, niilismo e outros.
• Distorções na experiência do eu, como experiências de passividade, inserção de pensamento ou roubo de pensamento.
• Alucinações persistentes em qualquer modalidade (visual, auditiva, tátil, cinestésica).
• Desorganização na forma de pensamento. A linguagem pode parecer desconexa, como uma salada de palavras; ou você pode criar palavras com significado próprio, neologismos; entre outras manifestações do pensamento.
• Podem ocorrer sintomas negativos, que são aqueles que aparecem por defeito de algo que deveria ser normal. Anedonia ou incapacidade de sentir prazer pode aparecer; e achatamento das experiências emocionais.
• O comportamento torna-se bizarro, incluindo comportamento excêntrico, sem propósito ou inapropriado.
• Podem ocorrer comportamentos psicomotores alterados, como inquietação, agitação catatônica ou posturas anormais.

É compreensível que quando falamos em psicose, a primeira doença que nos venha à mente seja a esquizofrenia. Isso é normal, pois é a entidade clínica mais difundida através do cinema, da arte ou dos livros. Existe psicose além da esquizofrenia? A resposta é um sonoro sim:

• O transtorno esquizofreniforme é como uma esquizofrenia de curta duração. As características psicóticas duram pelo menos um mês, e menos do que 6. Ocorre cinco vezes menos do que a esquizofrenia.
• O transtorno esquizoafetivo é aquele em que os critérios de diagnóstico para esquizofrenia são satisfeitos e, simultaneamente, um episódio depressivo, maníaco ou misto. O quadro todo deve durar pelo menos quatro semanas. Afeta mais o sexo feminino e costuma ter um prognóstico melhor que os anteriores.
• O transtorno delirante envolve o desenvolvimento de delírios por pelo menos três meses, embora geralmente por muito mais tempo e ocorra na ausência de depressão ou mania. As alucinações normalmente estão ausentes nesse transtorno e, se aparecem, geralmente estão diretamente relacionadas ao delírio.

• O transtorno psicótico agudo e transitório ocorre quando os sintomas psicóticos ocorrem em um curto período de tempo, especificamente em 2 semanas. Sem nada para alertar o que está por vir, alucinações, delírios e pensamentos desorganizados aparecem. Também é mais comum em mulheres.

Agora que revisamos brevemente as diferentes psicoses e o que as caracteriza, vamos entender melhor como as novas tecnologias estão ajudando no tratamento da psicose.

Novas tecnologias no tratamento da psicose

Quantas vezes por dia você usa seu celular? Quantas mensagens de WhatsApp você enviou no último ano? É um fato que não podemos ignorar. A tecnologia nos cerca cada vez mais. No campo que nos traz hoje, a tecnologia está ajudando muito a entender e ajudar melhor as pessoas que sofrem de um transtorno psicótico, entre outras coisas porque:

• Permitem atingir um maior número de pessoas, são tratamentos mais acessíveis.
• Ajudam a prevenir recaídas, pois o contato é mais rápido e direto por meio deles.
• Ajudam a fornecer informações que facilitam a adesão aos tratamentos.
• Todos os itens acima podem promover o bem-estar, reduzir o isolamento social e ajudar na recuperação.

A telepsicologia

A telepsicologia consiste na adaptação da terapia tradicional em uma consulta física, para videoconferência ou telefone. Entre os benefícios que acarreta está a economia nos custos de viagem ou no estigma, uma vez que ainda hoje a terapia está associada às consultas de saúde mental.

Essa modalidade terapêutica confere a capacidade de oferecer ajuda imediata quando é de vital importância recebê-la. Além disso, existem estudos que destacam que esse tipo de terapia, quando realizada de forma adequada, é uma opção válida e confiável.

Intervenções baseadas em mensagens de texto SMS

A velocidade que o desenvolvimento da tecnologia está experimentando significa que as intervenções digitais também podem se tornar obsoletas. É o caso das intervenções baseadas em SMS. No entanto, continuam a ser utilizados porque permitem ao doente aceder a pequenos lembretes que o ajudam, por exemplo, a tomar a medicação.

O ITAREPS é um exemplo desse tipo de intervenção, pois após o preenchimento de um pequeno questionário, notifica o psiquiatra para estabelecer contato caso se trate de uma situação de risco. ITAREPS é um programa de prevenção de recaídas.

Aplicativos para smartphones e tablets

Existe uma grande variedade de aplicativos para intervir na psicose, mas sua implementação na prática clínica tem menos evidências empíricas para apoiar essa modalidade terapêutica. Isso ocorre porque a tecnologia está sendo desenvolvida mais rapidamente do que a pesquisa sobre a sua eficácia.

No entanto, sabemos que a taxa de adesão aos aplicativos é muito alta, os pacientes os utilizam extensivamente e nenhum evento adverso foi relatado até o momento como consequência de seu uso. Entre os aplicativos mais destacados, podemos encontrar:

• ClinTouch. Foi o primeiro aplicativo para psicose. Sua principal função é que os pacientes possam registrar in situ os sintomas que estão experimentando.
• Focus. Trata-se de um aplicativo desenvolvido para oferecer “intervenções autoguiadas” com o objetivo de melhorar a ingestão de medicamentos, promover o funcionamento social e monitorar problemas de humor, alucinações ou problemas relacionados ao sono.
• Well-Wave é um aplicativo focado em melhorar a saúde física. Seu principal objetivo é promover o aumento da atividade física em pacientes com transtorno psicótico.

Nos últimos anos, a implementação de novas tecnologias no tratamento da psicose, como complemento ao tratamento habitual, tem sido realizada em diferentes formatos e com diferentes conteúdos para ajudar na recuperação de pessoas com psicose. Embora os estudos de eficácia apresentem resultados satisfatórios, ainda são muito preliminares, o que reforça a importância de mais pesquisas nessa linha.