3 razões pelas quais a psicoterapia tradicional é menos eficaz para traumas

As terapias tradicionais, baseadas em conversa e reflexão, não são a melhor alternativa para processar e reintegrar o trauma. Descubra por que e quais são as outras opções disponíveis.

Escrito e verificado por a psicóloga Elena Sanz.

Última atualização: 11 julho, 2023

Trauma é a reação do corpo a um evento adverso, chocante e imprevisível que excede a capacidade de gerenciá-lo. Diante de uma experiência dessa natureza, sentimos terror, indefensão e uma série de sequelas aparecem. O apoio profissional é essencial, mas nem todas as alternativas são igualmente eficazes. Por exemplo, a psicoterapia tradicional parece menos eficaz nesses momentos.

Vale ressaltar que todo trabalho interno que for feito nesse sentido, para superar o trauma, trará benefícios e que cada pessoa é diferente. As preferências e características de cada pessoa influenciam se ela se sente mais sintonizada com uma ou outra abordagem psicoterapêutica.

No entanto, as características da experiência adversa em questão fazem com que determinadas intervenções mais focadas na fala não sejam a melhor alternativa. Vamos descobrir mais.

O que é psicoterapia tradicional?

A psicologia não é uma ciência homogênea. Desde a sua criação, progressos e transformações foram feitos com base em novas descobertas. Além disso, existem diferentes escolas e correntes que possuem formas próprias de intervir no pensamento, nas emoções e nos comportamentos.

Embora essas abordagens possam ser categorizadas de várias maneiras, a maioria segue uma variedade de caminhos para resolver o problema. As correntes mais tradicionais são baseadas na conversa entre paciente e terapeuta e são direcionadas “de cima para baixo”; ou seja, que o pensamento, a linguagem e a reflexão estão no centro do processo.

Dentro delas encontramos correntes como a psicanálise, a terapia narrativa, a terapia dinâmica ou a terapia comportamental dialética (TCD). É até possível colocar a psicoterapia cognitivo-comportamental dentro desta categoria.

A verdade é que essas abordagens têm se mostrado eficazes no tratamento e resolução de distúrbios e patologias. Por exemplo, a TCD é útil para intervir no transtorno de personalidade limítrofe. Por outro lado, a terapia dinâmica ajuda na gestão emocional e nos sintomas ansiosos-depressivos, refere uma publicação na Revista da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria.

Além disso, a terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado eficaz em uma infinidade de problemas psicológicos, menciona a Medicina Naturopática. No entanto, essas técnicas podem não ser tão benéficas em termos de trauma.

Por que a psicoterapia tradicional é menos eficaz para o trauma?

De acordo com um interessante artigo publicado no Journal of Transactional Analysis and Humanistic Psychology, existem várias razões que explicam por que a psicoterapia tradicional é menos eficaz para traumas. Entre as principais estão aquelas que explicaremos a seguir.

1. Acesso ao trauma

A psicoterapia tradicional trabalha com a parte racional do cérebro (neocórtex), mas o trauma não fica armazenado ali, mas sim no cérebro emocional (sistema límbico) e no corpo.

De fato, quando vivemos uma experiência de grande impacto emocional negativo, a área racional se desconecta ; É por isso que ocorrem experiências dissociativas e, às vezes, o trauma não fica registrado na memória consciente.

Assim, tentar acessar o acontecimento por meio da reflexão, na maioria das vezes, não é proveitoso. A pessoa pode não saber por que age dessa forma e, assim, não evitá-lo. Na verdade, ela pode passar horas falando sobre isso, mas isso não muda em nada os sintomas.

2. Capacidade de verbalizar

Às vezes, o trauma não pode ser verbalizado. E isso porque não é armazenado corretamente e fica armazenado no corpo por meio de sensações corporais, cheiros, imagens ou sons.

Isso ocorre porque as memórias traumáticas são mais fáceis de amontoar na memória implícita, que opera automática e inconscientemente e permanece ativa durante momentos de estresse.

Para verbalizar ou narrar um evento, teria que se basear na memória explícita (que inclui conceitos, fatos ou ideias e permite que o evento seja narrado com coesão). Mas isso é inibido devido à ação dos hormônios do estresse que suprimem a atividade do hipocampo.

3. Ativação do sistema nervoso

Para pessoas com estresse pós-traumático, os sintomas de ansiedade, pânico, distúrbios do sono e dificuldades de concentração são baseados em uma superativação do sistema nervoso autônomo. O mesmo, no momento do evento, ajuda a salvaguardar a integridade física ou psicológica da pessoa.

Porém, uma vez passado o evento, essa ativação torna-se crônica, gerando a incapacitante sensação de alerta.

Assim, o trabalho primordial deve ser feito com as sensações corporais, podendo identificá-las, senti-las e liberá-las, para depois descrevê-las e dar-lhes significado por meio da linguagem.

Que alternativas existem para tratar o trauma?

Todas as situações citadas acima tornam a psicoterapia tradicional menos eficaz para lidar com o trauma e a recuperação. No entanto, existem alternativas úteis disponíveis para o paciente.

Estas consistem em abordagens ‘de baixo para cima’ ; ou seja, partem das emoções e sensações, dessa parte automática e emocional, para depois passar para a racionalidade e expressão verbal.

Em suma, o principal objetivo da recuperação é integrar todos os elementos desconexos que foram armazenados e dar-lhes significado como uma experiência completa que tem um começo e um fim. Para fazer isso, você tem opções como as seguintes:

• Neurofeedback: ajuda o paciente a autorregular sua atividade cerebral, alterando assim os padrões que causam estresse pós-traumático e também os comportamentos associados.
• Terapia sensório-motora: facilita o processamento somático causado pelo trauma, incorporando intervenções orientadas para o corpo. Combina teoria e técnicas de terapia cognitiva, refere-se a um artigo da Universidade Aberta da Catalunha.
• Abordagens baseadas em mindfulness: exercícios e técnicas baseadas em mindfulness são um ótimo complemento para a abordagem usual do trauma e para ajudar a reduzir os sintomas. Isso é afirmado em uma meta-análise publicada no Journal of Trauma & Dissociation .
• EMDR : seu objetivo é conseguir o processamento de memórias traumáticas por meio da aplicação de estimulação bilateral. Essa técnica é chamada de dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular e mostra seus benefícios na redução e melhora dos sintomas pós-traumáticos.

Recomendações finais

Em suma, existem diferentes correntes psicológicas capazes de intervir sobre o trauma e seus efeitos. Como vimos, alguns se adaptam melhor do que outros às características específicas dos transtornos pós-traumáticos.

A psicoterapia tradicional é menos eficaz para traumas, mas isso não significa que não funcione. Neste caso, o tratamento pode ser mais longo e menos proveitoso.

Apesar disso, é fundamental colocar-se nas mãos de um profissional especializado em trauma, que conheça e manipule as intervenções mais eficazes e atualizadas e seja capaz de recomendar a melhor alternativa terapêutica em cada caso específico.