Transtorno de identidade de integridade corporal: descubra esse estranho transtorno
O próprio pensamento de perder um de nossos membros ou uma parte funcional de nosso corpo é aterrorizante. No entanto, foi descrito um transtorno psiquiátrico caracterizado por esse desejo bizarro, que pode se tornar uma obsessão. Seu nome é transtorno de identidade de integridade corporal, e hoje queremos falar com você sobre isso.
Imagine uma pessoa derramando substâncias corrosivas em seus olhos para ficar cega, ou mutilando deliberadamente suas pernas ou braços para se livrar deles. Essas ações dramaticamente marcantes e aparentemente sem sentido são motivadas por intensos processos psicológicos que abordaremos a continuação.
O que é transtorno de identidade de integridade corporal?
O transtorno de identidade de integridade corporal (TIIC) é considerado um transtorno de identidade. Pode ser rastreado na CID-11, um dos principais manuais de diagnóstico da psiquiatria e da psicologia. Além disso, foi incluído na literatura clínica e a sua presença é notável tanto a nível sanitário como científico.
Ao longo da história, diferentes autores fizeram propostas e contribuições para a compreensão universal desse transtorno, chegando a denominá-lo de apotemnofilia (amor pela amputação), transtorno de incapacidade factícia e transtorno de identidade do amputado.
Além disso, foram estabelecidos três tipos, distinguindo entre os que sentiam atração sexual apenas por amputados, os que agiam e se apresentavam como deficientes (sem realmente ser) e os que queriam ser e faziam todo o possível para alcançá-lo.
Atualmente, entende-se que no transtorno há uma alteração ou disfunção no desenvolvimento da identidade anatômica, de forma que a pessoa não se sente satisfeita com determinada parte do corpo e deseja eliminá-la. Esse é precisamente o principal sintoma da TIIC: um desejo intenso ou uma necessidade urgente de mutilar ou amputar uma parte saudável do corpo.
Esses pensamentos (irracionais e repetitivos) tornam-se obsessivos e geram grande desconforto, ansiedade e alterações de humor. Além disso, devido à incompreensão por parte do entorno, a pessoa com transtorno de identidade de integridade corporal tende a se isolar socialmente.
De onde vem o desejo de amputação?
O fato de essas pessoas quererem e buscarem ser deficientes não está relacionado ao benefício econômico. O que acontece geralmente está associado às seguintes ideias:
- Procuram alcançar um aspecto físico que lhes agrade particularmente e que implique a amputação de uma parte do corpo. É uma tentativa de atingir um ideal pessoal.
- Sentem essa parte do corpo como estranha, como se não lhes pertencesse, consideram-na incongruente com a sua imagem corporal.
- Consideram esse membro ou parte do corpo um fardo, um peso e que é inútil ou defeituoso.
Essas ideias, como dissemos, geram muito desconforto, mas também podem levar a tentativas de automutilação. Algo que é mais frequente (como alguns estudos descobriram) quando o TIIC carrega um componente de excitação sexual comórbida.
Deve-se notar que, embora a fixação seja focada em uma área diferente do corpo dependendo da pessoa, cada paciente sabe claramente qual membro deseja eliminar e qual causa sua angústia; e, de fato, uma vez que o alcançam, seus sentimentos são de satisfação e alívio, não se sentindo inválidos, mas satisfeitos com seu novo estado.
Causas do transtorno de identidade de integridade corporal
Esse transtorno geralmente começa a se configurar durante a infância e a adolescência, momentos em que as ideias irracionais e compulsivas em relação à amputação já estão presentes. No entanto, até a idade adulta as pessoas não costumam exteriorizar esses desejos. Apesar disso, por medo do estigma social, raramente procuram tratamento ou apoio profissional.
Também foi visto que ocorre com mais frequência em homens (aproximadamente 30% a mais de incidência) e que geralmente afeta principalmente as extremidades (pernas, braços, mãos…). Agora, o que motiva o aparecimento desse transtorno? A verdade é que as causas não são totalmente claras.
Algumas das teorias apontam para um desenvolvimento durante a infância em que a criança foi exposta a uma pessoa com deficiência. Assim, de alguma forma, a colocou mentalmente como um ideal a ser alcançado, talvez devido ao tratamento que observou a pessoa receber de seus pais e outras pessoas. Assim, pôde inferir que a deficiência era uma forma de obter essa valorização e empatia, ou mesmo o vínculo com um ideal estético, considerando-o mais atraente.
Algumas pesquisas também levaram à postulação de que o distúrbio pode estar relacionado a uma lesão ou dano ao lobo parietal direito do cérebro. Diferenças no tamanho de certas estruturas cerebrais, bem como hiper-reatividade de certas áreas relacionadas à propriocepção, também foram observadas em pessoas que sofrem do distúrbio.
Existe tratamento?
No momento não é possível falar de uma cura definitiva e universalmente aceita. Geralmente, medicamentos (como antidepressivos ou antipsicóticos) e psicoterapia são usados para intervir nesses casos. No entanto, é essencial que a pessoa esteja ciente de que tem um distúrbio e queira receber ajuda.
Na maioria dos casos, as pessoas com TIIC relatam desejar a paralisia ou amputação do membro e solicitam ajuda médica para completar a cirurgia. De fato, mesmo que isso alivie seu desconforto e finalmente as faça sentir completas e satisfeitas com seu físico, é uma decisão repleta de dilemas morais, pois implicaria a eliminação (física ou funcional) de um membro saudável.
De qualquer forma, o acompanhamento e a intervenção profissional são essenciais para ajudar a pessoa com transtorno de identidade de integridade corporal a recuperar o bem-estar.
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