Transtorno Esquizofreniforme: Sintomas, Causas e Tratamento

O transtorno esquizofreniforme não é bem conhecido entre a população em geral. No entanto, compartilha sintomas com esquizofrenia. Neste artigo explicamos como eles diferem e suas principais características.

Escrito e verificado por a psicóloga Montse Armero.

Última atualização: 27 janeiro, 2023

O transtorno esquizofreniforme está incluído nos transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Seus sintomas são idênticos aos da esquizofrenia, embora o que marca o diagnóstico seja sua duração.

Assim, quando uma pessoa é diagnosticada com transtorno esquizofreniforme, é porque seus sintomas duram mais de um mês – para diferenciá-lo do transtorno psicótico breve – e menos de seis meses. Portanto, o transtorno esquizofreniforme costuma ser um diagnóstico provisório que muda ou se estabiliza dependendo da evolução do paciente.

Quando não há recuperação, a maioria dos pacientes previamente diagnosticados com transtorno esquizofreniforme passa a ser diagnosticado com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo. Isso acontece em aproximadamente dois terços dos casos, enquanto um terço se recupera parcial ou totalmente.

Sintomas do transtorno esquizofreniforme

As pessoas diagnosticadas com transtorno esquizofreniforme têm vários sintomas comuns. Para atender aos critérios diagnósticos do DSM-V, devem apresentar dois ou mais dos seguintes sintomas:

• Delírios.
• Alucinações.
• Discurso desorganizado.
• Comportamento muito desorganizado ou catatônico.
• Expressão emocional diminuída.

Outros sintomas comuns são dificuldades de memória e concentração, retraimento social, comunicação alterada, experiências perceptivas, ideias estranhas ou interesse reduzido nas atividades do dia-a-dia. Tudo isso significa que, principalmente no início, a qualidade de vida dos pacientes é bastante afetada.

A maioria dos sujeitos com transtorno esquizofreniforme apresenta disfunção em diferentes áreas, como trabalho, relacionamento interpessoal ou no autocuidado. Os que apresentam melhor evolução são os pacientes que mantêm o diagnóstico de transtorno esquizofreniforme e não preenchem os critérios para esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo ( Pérez-Egea et al. 2006 ).

Principais causas do transtorno esquizofreniforme

As causas do transtorno esquizofreniforme não são totalmente compreendidas. No entanto, tudo indica que a combinação de causas biológicas e psicossociais é o que determina o aparecimento dos sintomas. Entre os fatores conhecidos que podem influenciar seu desenvolvimento estão:

• Fatores genéticos.
• Neuropatologias.
• Alterações bioquímicas.
• Fatores psicossociais como pobreza ou migração.
• Complicações durante a gravidez, parto e pós-parto.
• Consumo de substâncias psicoativas na adolescência e juventude.
• Situações muito estressantes.

Tratamentos mais eficazes

A abordagem do transtorno esquizofreniforme é semelhante à prescrita em pacientes com esquizofrenia. Assim, a medicação à base de antipsicóticos é essencial, mas não suficiente.

As intervenções farmacológicas são muito eficazes; no entanto, é altamente recomendável que sejam complementadas por muitas outras medidas. Entre elas, a psicoterapia. Não podemos esquecer que em muitas ocasiões os pacientes têm sérias afetações em seu dia-a-dia e aprender a conviver com isso não é fácil.

A terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado altamente eficaz no tratamento, por exemplo, de comportamentos desadaptativos e distorções cognitivas. Também é útil para fornecer educação e apoio aos familiares dos pacientes.

Outro aspecto muito importante em que essa orientação psicológica pode ajudar é no treinamento de habilidades sociais. Assim, os pacientes aprendem novas habilidades interpessoais, como expressar sentimentos ou iniciar uma conversa.

A adoção de outras medidas de apoio psicossocial, como a participação em grupos de apoio ou o incentivo à procura de emprego, ajudam o paciente a manter uma vida o mais funcional possível. Cada um desses recursos pode ser útil de forma independente, mas combiná-los é o que aproxima o paciente de uma situação com certa qualidade de vida.

Considerações finais sobre o transtorno esquizofreniforme

Um paciente diagnosticado com transtorno esquizofreniforme pode manter uma vida relativamente funcional se seguir tratamento farmacológico, fizer terapia e seu entorno o apoiar. No entanto, isso não acontece em muitas ocasiões porque uma parte significativa dos pacientes não é diagnosticada.

Quando isto acontece, as pessoas tendem a passar por momentos muito difíceis e a situação só fica mais complicada. Há um aumento do abuso de substâncias, elas são incapazes de trabalhar, muitas delas têm depressão ou outros distúrbios afetivos, e há um risco significativo de suicídio.

A isso devemos acrescentar que neste tipo de transtorno há uma baixa consciência da doença, principalmente no início. Por esse motivo, é fundamental que, se alguém em nosso meio apresentar sintomas compatíveis com o transtorno esquizofreniforme, consultemos um especialista para proporcionar o melhor atendimento possível.